Enfermedades Infecciosas - Biología Molecular Nuclear

                Se toman algunas reflexiones de Perfil Estratégico Regional Para America Latina Y El Caribe (Per 2007), entre ellas, las referidas a las enfermedades infecciosas emergentes son un motivo de preocupación a nivel mundial.  Los agentes causantes de infecciones humanas han incrementado su incidencia o  se  anticipa  que  lo  hagan  en  un  futuro  cercano.  La emergencia de los agentes infecciosos  se  puede  deber  a  la  aparición  y  diseminación  de un nuevo agente,  al reconocimiento de  una  enfermedad  infecciosa  que  hasta  el  momento  había  pasado desapercibida  o  al  descubrimiento  de  que  una  enfermedad conocida tiene un agente  infeccioso como etiología.  El  término  emergente  puede  también  ser  utilizado para describir la  reaparición (o  reemergencia)  de  una  infección conocida que aumenta su incidencia de niveles mínimos logrados en el pasado

                Las enfermedades infecciosas son un problema importante de salud en América  Latina.  Muchos agentes infecciosos están emergiendo o reemergiendo cada año, aumentando el problema económico de la región e infectando una población ya afectada por otras circunstancias sociales.  Muchos esfuerzos se están llevando a cabo a iniciativa de la comunidad internacional para controlar este problema, pero factores ecológicos, sociales y económicos están incidiendo en la persistencia de enfermedades como la Malaria, Leishmaniasis, HIV, Dengue, Enfermedad de Chagas, Hantavirosis,  Hepatitis A y muchas más.

                Un esfuerzo coordinado adicional debe ser implementado para mejorar el estado de la salud pública en Latinoamérica.

                Los reservorios naturales y los pacientes asintomáticos son un factor importante en  la diseminación de los vectores o agentes infecciosos. En el caso del parásito causante  de la malaria,  los  pacientes  infectados  asintomáticamente  son  capaces  de  infectar  nuevos mosquitos,  fomentado  la  diseminación  de  la  enfermedad.  En  el  caso  particular  del parásito de la malaria, los pacientes infectados asintomáticos, en contacto con vector del mosquito, son factores importantes de la persistencia de la enfermedad en la región. Las técnicas  moleculares  mejoran  la  detección  de  estos  casos,  permitiendo  su  tratamiento temprano  y  reduciendo  las posibilidades  de  la  infección  de  mosquitos nuevos  al alimentarse con la sangre de estos pacientes.

                Estar preparado para la emergencia de enfermedades infecciosas, que pudieran  afectar la región  también  es  necesario  desde  un  punto  de  vista  estratégico.  Para  el  caso  de enfermedades infecciosas como SARS  (Severe Acute Respiratory Syndrome)  y la  gripe aviar, es  necesario  unir  esfuerzos  con  otras  organizaciones  internacionales  a fin de preparara la región para un posible foco futuro.  El establecimiento de laboratorios de referencia para estas enfermedades mundialmente importantes es relevante en el contexto de la salud pública regional. 

                El progreso de la  biología molecular y la amplia disposición de métodos que utilizan ácidos  nucleicos han permitido  el desarrollo  de  métodos  diagnósticos  rápidos y confiables,  así  como  técnicas  de  genotipificación  aplicables  a  agentes  infecciosos.  La aplicación de estas técnicas moleculares en el estudio y diagnóstico de las enfermedades infecciosas ha aumentado en la última década e incluso se han desarrollado técnicas de amplificación de ácidos nucleicos con incubación isotérmica para el trabajo de campo.

A pesar de la existencia de las fronteras geográficas, los agentes infecciosos y sus vectores no respetan estas fronteras legales.  La globalización, los transportes  aéreos frecuentes, los procesos migratorios, la invasión de áreas deforestadas recientes, ha llevado a la realidad la diseminación de muchos patógenos en la región.  Es artificial considerar los problemas de salud como exclusivamente nacionales sin tener en cuenta un contexto regional.  Por esto, un planteo regional debe ser implementado para lograr el control de estas enfermedades.

Consecuentemente, la infección asintomática, una realidad que ha sido descubierta recientemente  gracias a  la alta sensibilidad de los métodos moleculares, podría ser un reto importante a considerar en el control de la enfermedad. Los pacientes asintomáticos que  se  encuentran  bajo  la  supervisión  de  los  programas  de  control  nacionales, frecuentemente cruzan las fronteras, promoviendo el cambio de los genotipos circulantes en un período de tiempo dado

                En función de lo mencionado, la Enciclopedia Wikipedia (2007), señala que los métodos que emplea esta nueva ciencia (biología molecular) son fundamentalmente los mismos que la Biofísica, Bioquímica, y Biología.  Utiliza el análisis químico, cualitativo y cuantitativo, los conocimientos de la Química orgánica, la Biología de microorganismos y de virus, etc., pero revisten especial importancia los nuevos métodos microanalíticos tanto físicos como químicos.  Merecen destacarse la Microscopía electrónica, que permite resoluciones que alcanzan los 10 Amstrongs; la difracción de rayos X, que determina la estructura y disposición espacial de los átomos de las macromoléculas; la ultracentrifugación diferencial, tanto analítica como preparativa, que permite separaciones antes imposibles; la Cromatografía de gases, y, en fase líquida, la Espectrografía de infrarrojos, la Química con isótopos trazadores, la Espectroscopía de masas, etc.

Que debemos hacer  frente a este tipo de  enfermedades como radiólogos

Debemos tener en cuenta todos los radiólogos que cuando nos toque una situación de manipular a un paciente  con cualquier tipo de enfermedad no tan solo las infecto-contagiosas tenemos que estar claros y precisos de lo que vamos hacer con ellos en el momento de hacerle  un estudio de radiodiagnóstico primordialmente ser muy discreto y ser muy humano en este momento  teniendo en cuenta que debemos protegernos sin que el paciente se sienta rechazado por nosotros como especialista de esta rama de la medicina radio diagnostica y dándole un trato humano de igual manera como se le da a todos los pacientes en generales ya que en estos  caso es donde vemos la ética, los valores y los principios como seres humano y profesionales que somos.